Стрийська центральна районна лікарня приклад того, як завдяки ініціативності керівництва та команди можна перетворити району лікарню із посередніми показниками на потужний медзаклад, у який звертаються по допомогу пацієнти з сусідніх регіонів. Щоб бути успішними і користуватися перевагами, які дає медреформа, у лікарні проаналізували, які послуги потрібні мешканцям регіону. І зробили акцент на пріоритетній послузі лікування інсульту. А також успішно розвивають новий для себе напрям медичної реабілатації.

Візит у медзаклад відбувся завдяки ініціативі пацієнтської організації БФ “Пацієнти України” під назвою “Історії успіху лікарень, які повірили у медреформу”. Участь у ньому взяли представники Національної служби здоров’я України, зокрема директорка Західного міжрегіонального департаменту НСЗУ Мар’яна Возниця. В межах цього проєкту показують позитивні приклади впровадження реформи та обмінюються досвідом.

Як готувалися до реформи

Щоби успішно ввійти у реформу і працювати за Програмою медичних гарантій, Стрийська ЦРЛ розширила перелік послуг, які надають пацієнтам, підготувала для цього фахівців і купила обладнання.

Важливий етепом розвитку лікарні стало відкриття інсультного блоку. Тут працює мультидисциплінарна команда у складі лікаря невідкладних станів, невролога, нейрохірурга, анестезіолога, рентгенолога, лаборанта і додаткового медсестринського посту.  У закладі цілодобово чергує лікар-невролог. А пацієнт отримує повне медикаментозне забезпечення, включаючи тромболізис. 

Також у лікарні відкрили реабілітаційне відділення на базі колишнього фізіотерапевтичного.

“Створити віддділення реабілітації на початку здавалося безперспективною ідеєю. В цю ідею не вірили навіть наші працівники. Адже довкола багато закладів, які спеціалізують на реабілітації. ПРоте вдалося переконати в першу чергу місцеву владу і далі ми почали працювати, щоб законтрактуватися з НСЗУ на цей напрям. Ризикнули і отримали дуже приємну звістку з НСЗУ, що наша пропозиції відповідає вимогам по 2 пакетах реабілітації. 

Зараз у нас працюють ерготерапевти і зовсім інший підхід до лікування. Працівники колишнього фізіотерапевтичного відділення повірили в себе і зрозуміли, що треба не просто гріти уражену ділянку і знімати гострий біль, а відновлювати порушену чи втрачену функцію людини. До речі, з першого дня в інсультному відділенні наші працівники уже працюють над реабілітацією пацієнта”, - розповів очільник Стрийської ЦРЛ Олексій Ігнатенко.

Нещодавно у лікарні відремонтували та оснастили обладнанням відділення невідкладної медичної допомоги. Це суттєво покращило якість медичних послуг в ургентних випадках.

Фінансування

Попри карантинні обмеження, які не дозволяє закладу працювати на повну потужність, фінансування лікарні зросло на 23,5%.

“У 2020 році ми, як і інші спеціалізовані лікарні підписали договір з Національною службою здоров’я. І це перший рік, коли ми обійшлися без доплат з місцевого бюджету на заробітну плату. Якщо подивитись історично, то, мабуть, усі 20 років місцевий бюджет нам додавав грошей, щоб погасити заборгованість по зарплаті. У 2020 році ми підписали договір з НЗСУ на 7 пакетів послуг, у 2021 - на 10. Основне, що ми маємо - договір із НСЗУ. Нас визнали, нам сказали - працюйте, фіксуйте показники, ми заплатимо. І ми це побачили на прикладі минулого року”, - каже Олексій Ігнатов. 

Зросла і заробітна плата. У 2020 році порівняно із 2018 середня зарплата лікарів первинної ланки зросла на 40,8%. А зарплата молодшого медичного персоналу на 21%. Лікарі спеціалізованої ланки почали отримувати більше на 25,6%, а молодший медперсонал на 23%.

Що отримали в результаті

Помітно зросла частка госпіталізацій пацієнтів з інсультом та підозрою на нього. Якщо у 2019 році проліковано 176 пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу, то у 2020 році - 295.

Пацієнт з інсультом у закладі отримує усе необхідне лікування, передбачене протоколом. 

Зросла частка пацієнтів хірургічного профілю пролікованих малоінвазивними методами лікування - ендоскопічними операціями, серед яких також лапароскопічні.

За медичною послугою до закладу почали звертатися пацієнти з інших районі Львівщини та сусідніх областей. 

Лікарня отримала КТ та апарат УЗД завдяки спільному проєкту МОЗ України і міжнародного банку реконструкції та розвитку.

Мар’яна Возниця, директорка Західного міжрегіонального департаменту НСЗУ: “Коли  я приїжджаю в лікарню, а ми багато об’їздили і  багато чого бачили, одразу з входу видно, чи в цій лікарні є пацієнт, чи його немає. І це не про кількість, чи про статистику. Це про те, чи ця лікарня для пацієнта. Стрийська ЦРЛ для пацієнта. Те, що медицина повертається в сторону пацієнта - дуже важливий  момент, адже це про стратегію і про нову культуру в організації, яка приходить на зміну попередній культурі”. 

Інна Іваненко, виконавча директорка БФ “Пацієнти України”: Я розумію наскільки не просто буває в регіонах впроваджувати і відстоювати зміни. Разом з тим, ми як пацієнтська організація, завжди знали, що позитивні зміни в лікарнях відбуваються. Їх треба показувати і ними пишатися. Тому зародилася така ідея - показувати успіхи реформи, бо вони точно є. До речі, найбільше учасників в межах цього проєкту зареєструвалися саме на візит у Стрийську центральну районну лікарню”.