З 1 липня тарифи на лікування гострого інфаркту міокарда зросли на 88%, а лікування гострого мозкового інсульту на 40%. НСЗУ уклала додаткові договори на фінансування за підвищеним тарифом на лікування інсульту та інфаркту з 256 законтрактованими медичними закладами.
Надання медичної допомоги при інфаркті та інсульті є пріоритетними в Програмі медичних гарантій поточного року. НСЗУ при контрактуванні медзакладів на лікування цих захворювань висувала до них певні вимоги щодо наявності обладнання, медичного персоналу, здатності забезпечити роботу закладу в цілодобовому режимі.
З 1 липня тарифи на лікування гострого інфаркту міокарду та гострого мозкового інсульту були суттєво збільшені – на 88% та на 40% відповідно. На сьогодні НСЗУ уклала додаткові договори на фінансування за збільшеним тарифом з усіма законтрактованими закладами на лікування інсульту – їх 192, та з 64 закладами на лікування інфаркту.
З квітня НСЗУ виплатила медзакладам за надання допомоги пацієнтам з інфарктом та інсультом понад 642 млн грн.
На сьогодні майже 31 000 пацієнтів з інфарктом та інсультом отримали допомогу в цих медзакладах в квітні-липні. Зокрема, 23 925 пацієнтів отримали допомогу при інсульті та 6 932 пацієнтів отримали допомогу при інфаркті.
До пакету послуг з лікування інфаркту та інсульту, який пацієнт отримує безоплатно в медзакладі, включено: діагностика (КТ, МРТ, ангіографія, екстрені лабораторні дослідження), проведення тромболітичної терапії (при інсульті), стентування (при інфаркті), цілодобовий моніторинг стану пацієнта в реанімації, медична реабілітація в гострому періоді, лікарські засоби з Національного переліку основних лікарських засобів та витратні матеріали, ліки та медичні засоби, які закуповуються централізовано за кошти бюджету (наприклад, стенти) та харчування в стаціонарних умовах.
Щоб отримати медичну допомогу, пацієнту потрібно лише викликати “швидку” допомогу за номером 103, а бригада “швидкої” має доставити пацієнта в той медзаклад, який уклав договір з НСЗУ на надання послуг з лікування інфаркту чи інсульту. Місцева влада повинна була подбати про те, щоб розробити відповідні маршрути пацієнта.
Водночас варто зауважити, що, за даними електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) і надалі існує неправильна маршрутизація пацієнтів серед медичних закладів.
Впродовж липня цього року 22% пацієнтів з інсультом та 27% пацієнтів з інфарктом було проліковано в закладах, які не законтрактовані з НСЗУ на відповідний пакет медичної допомоги. Це означає, що хворі отримували медичну допомогу в закладах, які не мають належного обладнання та спеціалістів необхідної кваліфікації.
Тобто в липні щочетвертий пацієнт з інфарктом чи інсультом не мав можливості отримати медичну допомогу відповідно до галузевих стандартів, оскільки опинявся не в тому закладі, в якому є все необхідне для надання допомоги такому пацієнту. Ця ситуація є неприпустимою. Саме тому з наступного року в Програмі медичних гарантій НСЗУ пропонує ввести підвищувальний коефіцієнт за дотримання бригадами екстреної медичної допомоги правильних маршрутів пацієнтів. Центр екстреної медичної допомоги отримає більше коштів, якщо бригада доставлятиме пацієнта з інфарктом чи інсультом саме до того закладу, який має договір з НСЗУ на лікування цих захворювань.
Наступного року НСЗУ пропонує включити до програми «Доступні ліки» ліки для пацієнтів, що мали інфаркт або інсульт. Реалізувати ці пропозиції можна лише у разі, якщо буде затверджено збільшення бюджету Програми медичних гарантій на 2021 рік до рівня, передбаченого Законом “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” - а саме не менше 5% ВВП.