У 2022 році лікування осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок споживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії зазнає певних змін.
10 серпня у Національній службі здоров’я відбулося засідання Робочої групи медичних експертів з питань розробки проєктів специфікацій та умов закупівлі медичних послуг за Програмою медичних гарантій-2022. Експерти обговорили лікування осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок споживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії.
Дискусію викликало вживання терміну “замісна підтримувальна терапія” (ЗПТ). У стандартах медичної допомоги не вживається термін «ЗПТ».
Експерти пропонували замінити назву пакету на «Підтримувальна терапія агоністами опіоїдів», що є синонімом термін терміну «ЗПТ». Однак більшістю голосів термін вирішили не змінювати, оскільки він вживається в інших нормативних документах МОЗ і це може створити непорозуміння.
Також медичні експерти проголосували за низку змін до умов надання послуги.
Серед них нові вимоги до надавачів послуги:
- в аптечці закладу має бути налоксон. Це препарат, який блокує дію опіоїдів, зокрема при передозуванні;
- забезпечення безперервності лікування та замісної терапії пацієнту/пацієнтці у випадку госпіталізації та у випадку затримання правоохоронними органами.
Крім того експерти проголосували за новий пункт до специфікацій. В закладах мають інформувати пацієнтів про можливість отримання соціально-психологічних послуг у громаді та скеровувати їх до місць надання таких послуг. За словами експертів, нині не залежно від наявності цього пункту, заклади охорони здоров’я, що надають медичну допомогу за цим напрямом, активно співпрацюють, в тому числі із неурядовими організаціями, які здійснюють такий супровід.
Серед іншого, експерти розширили обсяг скринінгу психічних розладів і надавач послуги має робити такий скринінг не лише на початку призначення пацієнту замісної підтримувальної терапії, а регулярно протягом всього періоду лікування.
Ці та інші питання медичні експерти повторно розглянуть на другому засідання робочої групи.
У засіданні робочої групи взяли участь керівники медичних закладів, лікарі, фахівці НСЗУ та МОЗ. Зокрема, до обговорення долучились:
- Світлана Дудник, начальниця відділу взаємодії із зовнішніми експертами управління фінансових гарантій медичного обслуговування Департаменту замовлення медичних послуг та лікарських засобів НСЗУ, д.мед.н., голова Робочої групи;
- Руслана Дутчук, головний спеціаліст відділу взаємодії із зовнішніми експертами управління фінансових гарантій медичного обслуговування Департаменту замовлення медичних послуг та лікарських засобів НСЗУ, секретар Робочої групи;
- Злиденний Тарас Володимирович, директор КНП Сумської обласної ради "Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань";
- Клорфайн Вадим Йосипович, координатор програми ЗПТ по Полтавській області, завідувач амбулаторним відділенням №1 Полтавського обласного центру терапії залежностей
- Суховій Олексій Олексійович, начальник відділу координації надання допомоги з охорони психічного здоров’я на рівні громади, первинної медичної допомоги та реабілітації ДУ «Центр психічного здоров’я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України»
- Світлана Писаренко, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у Полтавській області Північного міжрегіонального департаменту НСЗУ
- Овчаренко Микола ОлексійовичГенеральний директор КНП Луганської обласної ради «Центр психічного здоров’я», д.мед.н.
- Слободянюк Павло Михайлович, директор КНП "Центр терапії залежностей "Соціотерапія" Вінницької обласної Ради
- Шевчук Наталія Миколаївна, медичний директор по обслуговуванню населення, Лікар - нарколог з надання послуг замісної підтримувальної терапії Медичного центру з профілактики та лікування залежності м. Краматорськ»
- Іванчук Ірина Олександрівна, спеціаліст з соціальної роботи, кандидат психологічних наукначальник відділу вірусних гепатитів та опіоїдної залежності ДУ "Центр громадського здоров'я МОЗ України"
- Олексій Берегій, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у м. Дніпро і Дніпропетровської області Східного міжрегіонального департаменту НСЗу;
- Богдан Покас, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у м. Київ Центрального міжрегіонального департаменту НСЗУ.
- Наталія Шуліка, начальник управління у Запорізькій області Східного міжрегіонального департаменту НСЗУ;
- Оксана Митчик, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у Вінницькій області Центрального міжрегіонального департаменту НСЗУ;
- Лілія Таран, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у Київській області Центрального міжрегіонального департаменту НСЗУ;
- Олександр Овод, начальник управління у м. Дніпро і Дніпропетровській області Східного міжрегіонального департаменту НСЗУ;
- Катерина Кущ, Олена Безсмертна, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у м. Дніпро і Дніпропетровської області Східного міжрегіонального департаменту НСЗУ;
- Олена Безсмертна, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у м. Дніпро і Дніпропетровської області Східного міжрегіонального департаменту НСЗу;
- Яна Луценко, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у м. Дніпро і Дніпропетровської області Східного міжрегіонального департаменту НСЗу;
- Альбіна Хакімова, заступник начальника управління у м. Одеса і Одеській області Південного міжрегіонального департаменту НСЗУ.
- Юлія Васильців, головний спеціаліст відділу договірної роботи управління у м. Львів та у Львівській області західного міжрегіонального департаменту НСЗУ.
- В’ячеслав Ладнюк, головний спеціаліст відділу розробки програми медичних гарантій управління фінансових гарантій медичного обслуговування Департаменту замовлення медичних послуг та лікарських засобів НСЗУ;
- Анжела Бабко, головний спеціаліст відділу взаємодії із зовнішніми експертами Управління фінансових гарантій медичного обслуговування Департаменту замовлення медичних послуг та лікарських засобів НСЗУ.