Сімейні лікарі розширять коло фахівців, які можуть виконувати всі необхідні заходи, пов’язані з виявленням та супроводом осіб з ВІЛ-інфекцією.

Відбулося друге засідання Робочої групи медичних експертів з питань розробки проєктів специфікацій та умов закупівлі медичних послуг за програмою медичних гарантій за напрямом "Діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини (та підозрою на ВІЛ-інфекцію)". Обговорення відбулося за участі представників НСЗУ, Центру громадського здоров’я, керівників центрів соціально небезпечних хвороб з різних областей України, представників пацієнтських та міжнародних організацій. 

Серед членів Робочої групи - медична директорка Дніпропетровського центру соціально значущих хвороб Марія Гудова, директор Сумського центру соціально небезпечних захворювань Тарас Злиденний, медичний директор Вінницького центру профілактики та боротьби зі СНІДом Ігор Матковський, заступниця директора CDC з програмних питань Наталія Подольчак, представниця БО «100 відсотків життя» Зоя Заміховська, голова представництва Фундація АНТИСНІД США в Україні  Ярослава Лопатіна та інші.

До вимог пакету з діагностики та лікування ВІЛ-інфекції експерти запропонували внести зміни щодо розширення переліку лабораторних досліджень. зокрема, проведення HBsAg. anti HCV, біохімічний аналіз крові (креатинін, трансамінази. глюкоза), дослідження на криптококовий антиген (CrAg), ліпоарабіноманнановий тест сечі на ТБ (LF-LAM) за медичними показами, обстеження ІПСШ. обстеження на рак шийки матки за методикою Папаніколау та/або цитологічне дослідження, проведення ПЛР у дітей для ранньої діагностики ВІЛ-інфекції; забезпечення можливості проведення лабораторних та інструментальних досліджень безпосередньо за місцем надання послуги або за договором підряду; співпраці з неурядовими організаціями та інше.

Стосовно вимог до організації надання допомоги було запропоновано обов’язково включити заклад охорони здоров’я, який планує впровадження антиретровірусної терапії на своїй базі, до відповідного наказу органу управління охорони здоров’я про розподіл курсів лікування. 

Голова Робочої групи за напрямом "Діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини" кандидат медичних наук Світлана Дудник: “Галузевими стандартами чітко передбачено заходи щодо виявлення соціально небезпечних хвороб, і вони мають виконуватись. Із затвердженням змін у наказі МОЗ України № 585 «Про затвердження нормативно-правових актів з питань вдосконалення організації медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ», у наступному році надавати послугу та працювати, за пакетом медичних послуг«Діагностика, лікування та супровід осіб з ВІЛ», зможуть також заклади ПМД. Відтепер такі пацієнти зможуть отримувати препарати антиретровірусної терапії у свого сімейного лікаря й перебувати безпосередньо під його наглядом. Сімейні лікарі розширять коло фахівців, які можуть виконувати всі необхідні заходи, пов’язані з виявленням та супроводом осіб з ВІЛ. Якщо заклад первинки відповідатиме специфікаціям та умовам закупівлі за цим напрямом й законтрактується на пакет «Діагностика, лікування та супровід осіб з ВІЛ», він зможе укласти договір з НСЗУ на надання таких послуг. Водночас експерти радять таким закладам напередодні укладання договору передусім заручитися офіційним підтвердженням департаменту охорони здоров’я про те, що він забезпечить їх препаратами АРТ відповідно до розподілу.

Також серед пропозицій, які надійшли від експертів, – організація та забезпечення доконтакної та постконтактної профілактики, спрямованої на запобігання інфікування ВІЛ-інфекцією, зокрема, під час виконання професійних обов’язків. Окрім того, експерти запропонували включити послуги з тестування ВІЛ-інфекції у всі інші пакети медичних послуг. Таке тестування передбачене галузевими стандартами, але ми отримуємо скарги на те, що в закладах охорони здоров’я їх не дотримуються. Тому ми акцентували на цьому увагу і прописали це як обов’язкову вимогу”.

Експертні медичні групи працюють за  підтримки Проекту USAID Україна “Підтримка реформи охорони здоров’я».

Довідка.  У Національній службі здоров’я України протягом двох місяців триватимуть засідання Робочих груп експертів за відповідними медичними напрямами, які розроблятимуть проєкти специфікацій та умов закупівлі медичних послуг, які надаються за Програмою медичних гарантій у 2021 році. 

У складі Робочих груп - лікарі, представники МОЗ, Національної академії медичних наук, ВООЗ, керівники закладів охорони здоров’я, провідні фахівці відповідних галузей медицини, а також представники громадських та пацієнтських організацій. Загалом, 384 експерти працюватимуть над оновленням умов закупівлі медичних послуг для держави. Вони надаватимуть НСЗУ методичну, аналітичну, наукову та консультативно-дорадчу підтримку. 

Робочі експертні групи працюватимуть у рамках ініціативи зі створення Ради безпеки пацієнтів.

У Програмі медичних гарантій-2021 – 35 пакетів медичних послуг, серед них два з лікування COVID-19 та 7 нових пакетів, яких не було у поточному році. Це такі пакети, як “Готовність до реагування на інфекційні захворювання та епідемії”, “Стоматологічна допомога дорослим та дітям”, “Ведення вагітності в амбулаторних умовах, “Лікування пацієнтів методом інтракорпорального діалізу в амбулаторних умовах”, “Супровід та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги”, “Діагностика, лікування та супровід пацієнтів з гематологічними захворюваннями (або підозрою на відповідні захворювання) у дорослих та дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах” та “Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами з охорони психічного здоров’я”.